– Patients majeurs âgés de plus de 18 ans, atteint d’une sclérodermie systémique qui répond aux critères ACR/EULAR 2013
– Patient ayant au moins un ulcère ischémique digital actif, localisé au-delà de l’articulation inter phalangienne proximale (mais non situé sur des calcifications sous-cutanées ou un relief osseux) et réfractaire après 10 ± 2 semaines de traitement standard suivant les recommandations du PNDS Sclérodermie.
Relatifs au patient :
– Patients sous statines, vasodilatateurs, antagonistes des canaux calciques, inhibiteurs de l’ACE, nitroglycérine, α-bloquants adrénergiques, antagonistes des récepteurs adrénergiques ou de l’angiotensine II, N-acétylcystéine ou héparine de bas poids moléculaire depuis moins de 3 mois ou non stable depuis 1 mois ;
– Antibiotiques systémiques (par voie orale et IV) permettant de traiter les ulcères digitaux infectées dans les 4 semaines ;
– Injection locale de toxine botulique dans un doigt dans les 4 semaines ;
– Sympathectomie chirurgicale des membres supérieurs ou débridement de la plaie de moins d’un mois ;
– Patient ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques (HSCT) autologue dans les 12 mois précédant l’inclusion ;
– Patients avec indication d’intensification par HSCT autologue ;
– Antécédents de cancer au cours des cinq dernières années.
Relatif à chaque ulcère digital :
– Ulcère digital dû à des affections autres que la sclérodermie, non ischémique, avec ostéomyélite ou infection cliniquement non contrôlée, infecté nécessitant une antibiothérapie systémique ou nécessitant une intervention chirurgicale urgente.
Pour rester informé.e
Formulaire et plan
Faire un don, un legs...
